日前，同济大学附属上海市第四人民医院（简称“上海四院”）消化内科团队成功为一名重度肥胖症患者小邱（化名）实施内镜下胃转流支架置入术，标志着该院在肥胖伴代谢性疾病微创治疗领域迈出了重要一步。
小邱是名90后，身高175厘米，体重高达240斤，BMI（身体质量指数）指数接近40。由于长期肥胖，他饱受心肺功能下降、关节疼痛、睡眠呼吸暂停综合征等多重健康问题困扰。此前，小邱尝试过多种传统减重方式，但均未成功。
最近，上海四院消化内科新开展的胃转流支架置入术，引起了他的关注。据上海四院消化内科执行主任、内镜中心主任周敏介绍，该技术是在不改变胃肠道解剖结构的基础上，通过胃镜在十二指肠及空肠上段置入一个60厘米的管状套膜隔离食糜，加快食物通过近端小肠的速度和干扰相关激素信号，减少小肠绒毛上皮细胞对糖和脂肪的吸收，起到减重和改善代谢指标的目的。据悉，置入全程仅需15分钟，3个月后经内镜取出，不损伤器官结构。
周敏对胃转流支架置入术的操作难度与临床价值充满信心，她说：“支架系统设计成熟，在X光引导下操作精准可控，学习曲线较短，具备胃肠镜基础的医生均可安全开展。”她强调，该技术的核心在于为患者争取“代谢重启”的窗口期——通过短期介入降低体重基数，为后续生活方式调整奠定基础。
术后，小邱在上海四院营养师指导下，将逐步调整饮食结构，并计划在体重下降后增加适度运动。“支架是帮助患者建立健康习惯的催化剂。”周敏表示，团队将持续跟踪小邱的短期恢复情况，若成功减掉40斤，或会考虑二次置入以达到常人标准体重。
目前，小邱术后短期恢复良好。上海四院消化内科团队将持续探索内镜介入技术在代谢疾病领域的应用，为肥胖患者点亮希望之光。（文 陈姬 陈霞琼 肖鑫）
